残疾人社区康复是卫生健康事业和残疾人事业的重要组成部分，加快推进社区康复工作对深化健康萧山建设，扩大残疾人精准康复服务有效供给，助力残疾人实现共同富裕具有重要意义。

01

实施残疾预防提升行动

开展残疾预防专项行动，推广市残联“ 残疾预防” 数字化改革经验，将“ 互联网＋残疾报告” 纳入全区居民健康档案管理系统，助推康复政策与服务前置。建立信息共享和联动机制，全面落实0－６周岁新发疑似残疾儿童信息监测，做到早诊断早监测、早干预早康复、早转介早管理，实现残疾筛查、诊断治疗、康复全程服务链管理， 残疾预防从“人防”到“智防” 。

02

实施康复机构提升行动

加强残疾人“康复之家” 和“社区康复站”规范化建设，制定“康复之家”并完善“社区康复站”建设服务评估标准，对辖区“残疾人之家”开展康复指导和心理服务。新建的城乡社区康复服务机构、残疾人托养机构要设置精神障碍社区康复服务功能，预留服务场地，强化提升社区医疗卫生服务网络体系“六位一体”康复服务功能。

03

实施康养医护一体化服务

提升行动

制定残疾人社区“康养医护一体化”服务标准，为社区及居家残疾人提供康复训练、基本医疗、康复护理、生活照护、辅助器具、心理疏导等服务，满足残疾人多元化、多层次、个性化的康养需求。建立残疾人社区康养数字化管理平台，并逐步在全区推广，实现社区康养服务数智化预约、评估、管理、评价和监督等功能，高质量推进数字化社区康养服务。

04

实施“三位一体”综合服务提升行动

深化与民政、卫健等部门合作，在镇（街道）试点，整合社区康复站、残疾人之家、社区养老中心三个机构资源，建立“ 三位一体”社区康养综合服务中心，制定建设与服务标准，共建共享为社区及居家残疾人提供康复、医疗、照护、辅助性就业等一体化服务。配备智能化设施，建立数字化平台，达到“需求及时知晓、服务自主点单、监督自动闭环”的效果。

05

实施家庭医生签约服务提升行动

积极研究保障和激励政策，残疾人家庭医生签约服务费个人承担部分实施免费政策。参照《萧山区残疾人家庭康复服务评估标准》，通过政府购买服务等多种形式，全面实施康复服务进家庭行动，为有需求的残疾人提供基本医疗、康复训练、康复护理、辅具服务和心理服务等家庭康复服务。依托“康复之家”建设，把残疾人康复评估、康复服务和医疗保健等纳入家庭医生签约工作培训内容，不断提高家庭医生签约服务覆盖面，持续提升签约服务质量和 效果。积极拓展残疾人家庭医生签约个性化服务包，加快落实国家残疾人家庭医生签约服务重点联系点建设的各项任务。

06

实施社区精准康复提升行动

区残联会同卫健部门将残疾人社区精准康复服务与签约服务相融合，完善残疾人精准康复服务项目和内容，积极打造康养结合高质量助残先行区。加强智精残疾人社区精准康复服务，切实落实符合条件的精神残疾人服用基本抗精神病药物全额保障政策。落实推广市残联残疾人“辅具智配” 服务场景，开展辅具智配和租赁服务，实现“主动推送，你点我送” 一键送达。鼓励社会力量参与残疾儿童早期干预和康教融合服务项目，立足社区资源支持条件成熟的儿童医院、社区卫生服务中心探索建立儿童康复中心，重点对残疾儿童提供康复服务。

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实施社区康复人才提升行动

各级各类残疾人康复机构按照国家和省市区有关标准配备专业人员。充分利用现有资源，组建由全科医生、康复医师、护士、护理员、社区康复协调员等组成的“ 康养医护” 服务团队，把残疾人康复纳入社区人群健康管理服务中。加强康复人才教育培养，积极宣传和落实省级残疾人康复和托养专业人才入职奖补政策。在全科医生规范化培训中增加康复医学知识和技能，在卫生技术人员继续教育中增加康复医学知识和技能的学时学分。与上级康复机构、医学院校加强战略合作，设立实训基地、开展合作等模式，形成康复专业师资力量交流和培训机制，解决社区康复工作专业技术人员缺乏的问题。